Osteokondroza e qafës së mitrës

Për shkak të osteokondrozës së qafës së mitrës, një grua është e shqetësuar për mpirjen e zonës së jakës së qafës së mitrës

Pak nga njerëzit modernë nuk kanë dëgjuar për osteokondrozën. Shumica prej tyre kanë përjetuar simptomat e kësaj sëmundje në disa raste. Përhapja e gjerë e sëmundjes shoqërohet me qëndrim të zgjatur në kompjuter, stil jete pasiv, dietë të pahijshme etj. Osteokondroza e shtyllës kurrizore cervikale manifestohet me dhimbje, dobësim të muskujve, lëvizje të kufizuar dhe një sërë simptomash të tjera.

Mos i injoroni shenjat e osteokondrozës, sepse sa më herët të filloni trajtimin, aq më shpejt do të shpëtoni nga sëmundja. Në fazat fillestare kryhet terapi konservative: marrja e medikamenteve, terapi ushtrimore, fizioterapi, masazh etj. Kur shfaqen komplikime dhe shkatërrimi i strukturës kockore-kërcore, përshkruhet një operacion.

Cfare eshte

Osteokondroza e qafës është një patologji që shfaqet vetëm te njerëzit. Kafshët nuk vuajnë prej saj. Kjo është për shkak të pozicionit vertikal të shtyllës kurrizore. Në këtë pozicion, rruazat shtrydhin njëra-tjetrën, gjë që çon në faktin se disqet ndërvertebrale shkatërrohen gradualisht.

Rajoni i qafës së mitrës përbëhet nga 7 rruaza, të cilat ndahen nga njëra-tjetra me disqe. Ky segment i shtyllës kurrizore është mjaft i lëvizshëm, prandaj është një nga zonat më të cenueshme të shtyllës kurrizore. Lidhja më e dobët në shtyllën kurrizore cervikale është disku ndërvertebral, i cili kryesisht pasqyron ndryshimet degjenerative-distrofike.

Prevalenca e osteokondrozës së qafës së mitrës shpjegohet gjithashtu nga një korse e dobët e muskujve në qafë. Përveç kësaj, rruaza të vogla janë të vendosura në këtë zonë, ato kanë një strukturë të ndryshme dhe përshtaten shumë fort me njëra-tjetrën. Kjo është arsyeja pse edhe një ngarkesë e vogël në qafë mund të provokojë zhvendosjen e tyre, si dhe ngjeshjen e enëve të gjakut dhe degëve nervore. Kur shtypet arteria vertebrale, e cila ndodhet brenda shtyllës kurrizore në këtë zonë, lindin komplikime të rrezikshme.

Osteokondroza e shtyllës së qafës së mitrës (CS) kërcënon me zgjatje (zhvendosje e bërthamës pulposus pa dëmtuar guaskën e jashtme) dhe hernie diskale. Këto formacione shtypin tufat nervore, enët e gjakut.

Për shkak të ndryshimeve degjenerative në disqet ndërvertebrale, rritet mundësia e shfaqjes së rritjeve të kockave (osteofiteve) në zonat e nyjeve të rruazave. Për shkak të kësaj, kanali ndërvertebral ngushtohet dhe formacionet neurovaskulare janë të ngjeshura.

Referenca. Sipas statistikave mjekësore, njerëzit mbi 35 vjeç kanë më shumë gjasa të vuajnë nga osteokondroza e qafës së mitrës. Edhe pse tani ka një përtëritje të patologjisë, e cila shpesh zhvillohet te pacientët nga mosha 20 vjeç. Kjo është për shkak të një stili jetese kryesisht të ulur dhe dietës së varfër.

Mjekët identifikuan 4 faza të patologjisë:

  • 1 shkallë - rreshtimi kërcor midis rruazave fillon të shembet. Në këtë fazë, sëmundja ka fshirë simptomat. Fatkeqësisht, pacientët nuk i vërejnë ato.
  • 2 shkallë - nën presionin e rruazave, lartësia e diskut zvogëlohet, integriteti i guaskës së tij të jashtme është cenuar. Në këtë fazë, mund të shfaqen zgjatime. Shfaqet dhimbje, lëvizshmëria e qafës është e kufizuar dhe ndjeshmëria e fytyrës mund të dëmtohet.
  • Shkalla 3 - zgjatjet shndërrohen në hernie, të cilat ngushtojnë enët e gjakut dhe muskujt. Përveç sindromës së dhimbjes, ka dhimbje në pjesën e pasme të kokës, marramendje.
  • 4 gradë - formohen osteofite, të cilat stabilizojnë rruazat, por shtrëngojnë fijet nervore. Dhimbja nuk zhduket, shfaqet ngurtësi e lëvizjeve, rruazat fqinje dëmtohen dhe shfaqen simptoma neurologjike.

Është e rëndësishme të filloni trajtimin në fazat 1 - 2 për të shmangur komplikimet serioze që mund të korrigjohen vetëm me operacion.

Shkaqet

Osteochondrosis SHOP është një proces kompleks dhe i gjatë që mund të ndodhë nën ndikimin e shumë faktorëve negativë.

Për shembull, tek të moshuarit, sëmundja shoqërohet me ndryshime të lidhura me moshën në trup. Më pas ndodhin ndryshime degjenerative-distrofike si pasojë e prishjes së qarkullimit lokal të gjakut, proceseve metabolike, dobësimit të imunitetit.

Sidoqoftë, mjekët identifikuan shkaqet kryesore të osteokondrozës së qafës së mitrës:

  • Qëndrimi i keq.
  • Lakim i shtyllës kurrizore.
  • Lëndimet e segmentit të qafës së mitrës.
  • Pesha e tepërt.
  • Punë rraskapitëse fizike.
  • Qëndrimi i zgjatur në kompjuter.
  • Mënyra e jetesës pasive.
  • Shkelja e proceseve metabolike.
  • Hipotermia e shpeshtë e qafës.
  • Organizimi jo i duhur i vendit të fjetjes (dyshek shumë i butë, jastëk i lartë).
  • Stresi i shpeshtë, lodhje kronike.
  • Patologji kongjenitale të strukturës SHOP.
  • Sëmundjet autoimune që shkaktojnë degjenerim të kërcit.
  • Infeksionet.
  • Karakteristikat e pjesëve të trupit, të tilla si një qafë shumë e gjatë ose e shkurtër.

Nën ndikimin e këtyre faktorëve, strukturat ndërvertebrale, indet kockore fillojnë të shemben, tufat nervore dhe enët e gjakut dëmtohen.

Simptomat

Figura klinike e osteokondrozës së shpinës cervikale (OSHOP) është e larmishme. Për këtë arsye, pacientët e kanë të vështirë të kuptojnë se çfarë po ndodh me ta. Ata ia atribuojnë shfaqjet e hershme të sëmundjes punës së tepërt. Dhe pas shfaqjes së simptomave të theksuara, ata nxitojnë te mjeku, por në këtë rast, ndryshimet e pakthyeshme janë tashmë të pranishme dhe nuk do të jetë më e mundur të rivendoset struktura e shtyllës së qafës së mitrës.

Me osteokondrozën e shpinës së qafës së mitrës, shfaqet dhimbja në qafë dhe shpatulla

Simptomat kryesore të osteokondrozës së shpinës së qafës së mitrës:

  • Ndjesi të dhimbshme në qafë, shpatulla.
  • Dobësimi i muskujve që rrethojnë segmentin e prekur të shtyllës kurrizore.
  • Djersitje e tepruar.
  • Shkelja e ndjeshmërisë së gjymtyrëve të sipërme.
  • Çrregullime të koordinimit të lëvizjeve.
  • Cefalalgjia (dhimbje në kokë).
  • Vertigo (marramendje).
  • Çrregullime të dëgjimit dhe shikimit.
  • Rritjet e presionit të gjakut etj.

Natyra e dhimbjes së kokës në osteokondrozë është e ndryshme: paroksizmale, konstante, pulsuese, e shurdhër. Kjo simptomë manifestohet për shkak të spazmës së enëve cerebrale, ngjeshjes së tufave nervore të shtyllës kurrizore të qafës së mitrës dhe rritjes së presionit intrakranial.

Me OSHOP, dhimbja nuk shfaqet gjithmonë në zonën e segmentit të qafës së mitrës, ajo mund të përhapet në shpatulla dhe krahë. Siklet mund të ndodhë pas gjumit, lëvizjeve të papritura, tensionit të qafës, për shembull, kur kolliteni ose teshtitni.

Me osteokondrozën e SHOP, vërehen rritje të presionit në varësi të kohës së ditës, hipertensioni i vazhdueshëm është jokarakteristik për patologjinë. Zakonisht, me një rritje të presionit, vërehen manifestimet e mëposhtme: cefalalgji, dhimbje në duar, mpirje e zonës së qafës së mitrës. Rënia e presionit vërehet shpesh pas tensionit nervor ose muskulor, qëndrimit të pakëndshëm të zgjatur.

Sindromat e osteokondrozës së qafës së mitrës

Në OSHOP vërehen disa sindroma (gjendje tipike të shoqëruara me simptoma karakteristike). Shfaqja e tyre varet se cilat degë dhe enë nervore janë dëmtuar.

Sindromat e osteokondrozës së qafës së mitrës:

  • Arteria vertebrale - ndodh si rezultat i ngjeshjes ose acarimit të një arterie që ushqen trurin. Më pas pacienti vuan nga dëmtime në dëgjim, shikim, marramendje, rënie presioni, migrenë etj.
  • Kardiak - zhvillohet kur tufat nervore që inervojnë diafragmën ose muskulin gjoksor janë të ngjeshura. Pastaj ka një dhimbje djegëse në gjoks, gulçim, dobësi, rrahjet e zemrës rriten.
  • Hipertensiv - i shkaktuar nga ngjeshja e venave, për shkak të së cilës rrjedhja e gjakut nga koka është e dëmtuar. Pastaj rritet presioni intrakranial, pacienti vuan nga cefalalgjia, të përziera, të vjella.
  • Migrena e qafës së mitrës - ndodh për shkak të ngjeshjes së nervave që rrethojnë arterien vertebrale. Pastaj ka një dhimbje të dhimbshme si migrena në pjesën e pasme të kokës. Sulmi zgjat rreth 10 orë dhe shpesh shoqërohet me shpërthim të të vjellave.
  • Radikular është kompleksi më i zakonshëm i simptomave në OSHOP. Shkaktohet nga ngjeshja e njërës prej tufave nervore në rruazat e segmentit cervikal. Nëse përçimi i 1 - 2 rrënjëve të vertebrës së qafës së mitrës është i shqetësuar, ndjeshmëria shqetësohet ose shfaqet dhimbje në pjesën e pasme të kokës. Nëse dëmtohen 3 palë, gjuha mpihet, zona pas veshëve, është e vështirë për një person të përtypë ushqim. Inflamacioni i 4 palë rrënjësh shoqërohet me dhimbje në klavikul, lemzë, vështirësi në gëlltitje. Nëse përçimi i 5 - 8 çifteve të tufave nervore është i shqetësuar, atëherë pacienti e ka të vështirë të lëvizë krahët.

Referenca. Shpesh, osteokondroza e shpinës së qafës së mitrës manifestohet në disa komplekse simptomash menjëherë, atëherë diagnoza është e vështirë. Prandaj, nuk duhet ta kuptoni vetë, është më mirë të kontaktoni një specialist.

Vendosja e një diagnoze

Nëse nuk dini çfarë të bëni kur shfaqen simptoma të dyshimta, atëherë është më mirë të kontaktoni menjëherë një terapist. Nëse është e nevojshme, mjeku do t'ju referojë te një ortoped, vertebrolog, neurolog.

Në kërkimin diagnostik, përdoren studimet instrumentale të mëposhtme:

  • Radiografia.
  • Tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike.
  • Elektroneuromiografia.

Të gjitha studimet e mësipërme japin disa informacione rreth shtyllës kurrizore cervikale. Për shembull, X-ray, CT, MRI përdoren për të zbuluar ndryshimet patologjike në strukturën e shtyllës kurrizore. Elektromiografia ju lejon të vlerësoni gjendjen e tufave nervore.

Me ndihmën e radiografisë, e cila kryhet në projeksione të ndryshme, mund të zbulohet akumulimi i kripërave të kalciumit, zvogëlimi i lartësisë së ndarësve kërcor midis rruazave, deformimi i CS, prania e rritjeve kockore etj. .

Mjekimi

Terapia OSHOP duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Vendimi për zgjedhjen e teknikës merret nga mjeku, duke marrë parasysh fazën, formën e sëmundjes dhe ashpërsinë e simptomave.

Trajtimi i osteokondrozës së shpinës cervikale është i gjatë dhe kompleks. Nuk ka gjasa që të jetë e mundur të kurohet plotësisht patologjia, veçanërisht kur bëhet fjalë për një pacient të moshuar. Sidoqoftë, është mjaft e mundur të ndalohen çrregullimet degjenerative-distrofike në segmentin e qafës së mitrës në çdo fazë.

Në fazat e hershme të sëmundjes përdoren metoda konservative: ilaçe, gjimnastikë përmirësuese, procedura fizioterapie, masazh, pajisje ortopedike. Shumica e metodave të mësipërme mund të përdoren në shtëpi.

Në fazat 3 - 4, e cila shoqërohet me shkatërrim jo vetëm të kërcit, por edhe të trupave vertebralë, mund të kërkohet ndërhyrja kirurgjikale.

Medikamentet e mëposhtme do të ndihmojnë për të hequr qafe dhimbjen, inflamacionin, relaksimin e muskujve të tensionuar dhe përmirësimin e gjendjes së indit të kërcit:

  • qetësues dhimbjesh. Nëse dhimbja është e fortë, mund të ndihmoni veten duke marrë një pilulë analgjezike. Për të njëjtin qëllim, përdoren NSAID, të cilat ju lejojnë të përballoni jo vetëm dhimbjen, por edhe inflamacionin.
  • Steroidet ndalojnë inflamacionin dhe dhimbjen. Për këtë qëllim, ilaçet e bazuara në glukokortikoid përdoren në formën e tabletave ose pomadave.
  • Relaksuesit e muskujve ndihmojnë në relaksimin e muskujve spazmatikë rreth zonës së prekur. Për këtë qëllim përdoren solucione për administrim parenteral me bazë glicerinë ose benzimidazol. Ata normalizojnë tonin e muskujve dhe lehtësojnë dhimbjen.
  • Antispazmatikët ndihmojnë në luftimin e dhimbjeve dhe ngërçeve të muskujve.
  • Vitaminat përshpejtojnë rikuperimin e sistemit nervor. Për këtë qëllim, medikamentet merren në bazë të elementeve të grupit B, A, C, D, E. Komplekset vitaminë-minerale janë mjaft efektive.

Referenca. Nëse sindroma e dhimbjes është shumë e rëndë, dhe analgjezikët oralë nuk ndihmojnë, atëherë mjeku mund të përshkruajë një bllokadë terapeutike. Injeksionet me përdorimin e solucioneve anestetike ose steroide vendosen direkt në fokusin e patologjisë. Kjo procedurë duhet të kryhet vetëm nga një teknik me përvojë.

Si pjesë e terapisë komplekse, përdoren kremra, xhel, pomada me efekte anti-inflamatore, ngrohëse, analgjezike.

Për të lehtësuar gjendjen e pacientëve, për të përmirësuar aftësinë e tyre fizike, përshkruhen ushtrime terapeutike. Ushtrimi ndihmon në forcimin e muskujve rreth qafës, përmirëson proceset metabolike, përshpejton qarkullimin e gjakut dhe lehtëson stresin në një shtyllë kurrizore të dobësuar.

Gjimnastika është veçanërisht e popullarizuar në OSHOP, e cila zakonisht kryhet në palestër me përdorimin e simulatorëve specialë. Megjithatë, nëse dëshironi, mund të praktikoni në shtëpi.

Ushtrime për osteokondrozën e qafës së mitrës për të forcuar muskujt dhe për të përmirësuar qarkullimin e gjakut

Kompleksi i terapisë së ushtrimeve për osteokondrozën e qafës së mitrës:

  • Përkuleni lehtë kokën në shpatull, mbylleni për 30 sekonda dhe më pas përsëritni lëvizjen në drejtimin tjetër.
  • Kthejeni kokën përpara, duke u përpjekur të prekni mjekrën në gjoks, më pas ngrijeni lart dhe pak përpara.
  • Uleni kokën pak mbrapa, kthejeni djathtas dhe më pas shpatullën e majtë.
  • Shtypni shpatullën e majtë me dorën e djathtë, ngrini pak bërrylin. Më pas kthejeni kokën në të djathtë, zgjateni, duke ndjerë tensionin e muskujve.
  • Ky ushtrim kryhet si i treti, vetëm kur ktheni kokën, ngrini krahët mbi kokë dhe lidhni ato.
  • Duart në gjunjë, përhapini ato, duke u përpjekur të lidhni tehet e shpatullave, në të njëjtën kohë ngrini mjekrën lart. Kështu që ju do të përpunoni rajonin e kraharorit.
  • Ngrihuni, ulni krahët, shtrini qafën përpara, duke u përpjekur të prekni mjekrën në shpatull.

Para se të ushtroheni, duhet të bëni një ngrohje të përbashkët dhe të bëni një dush për të relaksuar muskujt. Pas përfundimit të kompleksit, shtrihuni.

Ju mund të trajtoni osteokondrozën e qafës me ndihmën e fizioterapisë:

  • UHF.
  • Terapia me laser.
  • Magnetoterapia.
  • Elektroforeza me barna etj.

Magnetoterapia lehtëson inflamacionin, dhimbjen. Trajtimi me UHF dhe lazer përshpejton metabolizmin në zonën e prekur, ndihmon në eliminimin e fryrjes. Falë elektroforezës, ilaçet depërtojnë në fokusin e inflamacionit përmes lëkurës, ku shfaqin menjëherë efektin e tyre.

Me ndihmën e masazhit, toni i muskujve normalizohet, rrjedhja e gjakut në zonën e dëmtuar përshpejtohet dhe trofizmi i indeve përmirësohet. Pas përfundimit të kursit, i cili zakonisht përbëhet nga 10 procedura, zhvillimi i proceseve degjenerative-distrofike në shpinë cervikale ndalon.

Në shtëpi, mund të përdorni një aplikues gjilpërash - kjo është një pajisje plastike me një numër të madh thumbash. Duhet të shtriheni në pajisje ose ta aplikoni në zonën e prekur. Aplikuesi ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve, relakson muskujt dhe përmirëson qarkullimin dhe lëvizjen e gjakut.

Jaka Shants përdoret kur shfaqen dhimbje të forta. Kjo pajisje ortopedike rregullon qafën në pozicionin e duhur, zvogëlon ngarkesën në rruaza dhe lehtëson dhimbjen.

Me trajtim kompleks, pacienti do të jetë në gjendje të heqë qafe sëmundjen degjenerative të diskut të qafës përgjithmonë. Sidoqoftë, kjo është e mundur nëse sëmundja është zbuluar në fazën 1. Në raste të tjera, masat komplekse do të ndihmojnë në ndalimin e zhvillimit të patologjisë.

Kondroza e shpinës së qafës së mitrës

Shumë njerëz besojnë se kondroza dhe osteokondroza janë një sëmundje. Megjithatë, ky mendim është i gabuar. Në sëmundjen e parë dëmtohet vetëm shtresa kërcore e rruazave dhe në të dytën ndryshimet degjenerative përhapen në indin kockor. Kjo do të thotë, kondroza është faza e parë e osteokondrozës.

Kondroza e shpinës së qafës së mitrës zhvillohet kur proceset metabolike të diskut ndërvertebral janë ndërprerë. Pastaj fibrat e kolagjenit zëvendësohen nga indet fibroze të padobishme, kërci hialine kalcifikohet dhe bëhet më pak elastik. Lartësia e saj zvogëlohet, për shkak të së cilës funksioni i rruazave është i dëmtuar.

Shkaqet e kondrozës dhe osteokondrozës nuk ndryshojnë.

Kondroza e qafës së mitrës ka simptomat e mëposhtme:

  • Lodhje e shpejtë e muskujve që rrethojnë DYQANIN.
  • Qëndrimi i keq.
  • Siklet i përsëritur ose dhimbje e lehtë në zonën e prekur.
  • Lëvizshmëri e kufizuar e qafës.

Si rregull, pacientët nuk i vërejnë simptomat e kondrozës. Sëmundja zbulohet rastësisht, gjatë një radiografie ose MRI.

Trajtimi i kondrozës

Plani i trajtimit për kondrozën e qafës është paksa i ndryshëm nga taktikat e trajtimit të osteokondrozës. Në sëmundjen e parë, mjekët përshkruajnë NSAID dhe kondroprotektorë. Përveç kësaj, pacienti duhet të shmangë sforcimet e tepërta fizike ose uljen e zgjatur. Rekomandohet të kryeni ushtrime terapeutike, të hani siç duhet, të hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Metodat shtesë të trajtimit përfshijnë masazh, terapi manuale. Për më tepër, tregohen procedurat e fizioterapisë, për shembull, elektroforeza, rrezatimi ultravjollcë, terapi amplipuls, terapi diadinamike, balneoterapi, trajtim me baltë. Akupunktura (akupunktura) ka vërtetuar efektivitetin e saj në trajtimin e kondrozës.

Vlerësime

Në shumicën e rasteve, pacientët arrijnë të heqin qafe simptomat e osteokondrozës së qafës së mitrës për një kohë, pastaj sëmundja kthehet. Kjo zakonisht ndodh për faktin se pacienti kërkon ndihmë mjekësore me vonesë ose nuk ndjek rekomandimet e mjekut gjatë trajtimit. Por ka nga ata që arritën ta kuronin OSHOP dhe nuk përballen më me simptomat e tij.

  • "Unë u diagnostikova me osteokondrozë të qafës në 2 faza. Mjekët rekomanduan pilula dhe injeksione anti-inflamatore. Pasi dhimbja kaloi, fillova të shkoja për masazh, bëja ushtrime të veçanta dhe përdora një pomadë medicinale. Pas kursit të trajtimit, ndjeva lehtësim të konsiderueshëm. Megjithatë pas 3 muajsh dhimbja në qafë u rishfaq. Prandaj, kursi duhej nisur nga fillimi".
  • "Kam një kohë të gjatë që jetoj me osteokondrozën e qafës së mitrës. Herë pas here vizitoj një kiropraktor që vendos vertebrat. Por ushtrimet e fizioterapisë më ndihmojnë më shumë. Mjeku më sugjeroi disa ushtrime shumë efektive që përpiqem t'i bëj çdo ditë. Por, sapo humbas disa orë mësimi, dhimbja fillon përsëri. "
  • "Osteokondroza e qafës së mitrës në një fazë të hershme është mjaft e trajtueshme. Mua më ndodhi. Së pari, mjekët përshkruanin terapi anti-inflamatore, e cila lehtësonte dhimbjen dhe inflamacionin. Më pas trajtimi u plotësua me gjimnastikë, masazh, akupunkturë. Përveç kësaj, vizitova pishinën, fillova të merrja vitamina dhe të haja siç duhet. Për të harruar dhimbjen përgjithmonë, më duhej të ndryshoja plotësisht jetën time. Nuk kalon ditë pa ushtrime të veçanta, por plusi është se asgjë nuk më dhemb dhe forma ime fizike është përmirësuar. Nuk kam ndjerë dhimbje shpine për një kohë të gjatë dhe vazhdoj të bëj një mënyrë jetese të shëndetshme".

Konkluzionet kryesore

Osteokondroza e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës është një sëmundje tinëzare që manifestohet në një sërë simptomash. Pacienti jo gjithmonë e kupton se çfarë po ndodh me të. Dhe kur shfaqen dhimbje të forta, ai nxiton te mjeku, por kjo shenjë tregon praninë e ndryshimeve degjenerative-distrofike në segmentin e qafës së mitrës. Në këtë rast, nuk do të jetë e mundur të rivendoset gjendja e shtyllës kurrizore. Pastaj kryhet trajtimi, i cili ndihmon në ndalimin e zhvillimit të patologjisë dhe shmangien e pasojave të rënda. Terapia e osteokondrozës është një proces kompleks dhe i gjatë që kërkon durim dhe organizim. Pas eliminimit të dhimbjes dhe inflamacionit, pacienti duhet të kryejë rregullisht terapi ushtrimore, të marrë pjesë në masazh, procedura fizioterapie, të përdorë pajisje ortopedike, të hajë siç duhet dhe të heqë dorë nga zakonet e këqija. Është e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të vëzhgoni aktivitet fizik të moderuar, të kontrolloni peshën dhe të monitoroni qëndrimin. Vetëm në këtë rast do të mund të ndaloni patologjinë dhe të jetoni një jetë të plotë.